La grippe est une infection respiratoire saisonnière responsable d’une morbidité importante, particulièrement chez les patients âgés et souffrant de maladies chroniques.

Nous avons évalué l’impact des épidémies de grippe 2017–2018 et 2018–2019 sur les patients de notre centre d’hémodialyse. Durant la période épidémique 2017–2018, les patients chez qui une grippe était suspectée ont bénéficié d’un Test Rapide d’Orientation Diagnostique (Xpert^® Xpress Flu/RSV) associé à une PCR en cas de test positif ou de forte suspicion clinique. En 2018-2019, une PCR a été réalisée systématiquement en première intention. Les données cliniques et biologiques ont été recueillies rétrospectivement.

La grippe saisonnière a touché 5,5 % des patients du centre (13/235) en 2017–2018 avec 41,7 % de grippe A et 58,3 % de grippe B, et 7,1 % des patients (18/255) en 2018–2019 avec 100 % de grippe A. Les patients concernés avaient un âge moyen de 71,5 ans. Un total de 45,1 % ont été hospitalisés, avec une durée moyenne de séjour de 15,1±10,3jours, 32,3 % étaient oxygénorequérants. Deux patients (6,45 %) ont nécessité une prise en charge en réanimation et sont décédés. 45,2 % ont été traités par oseltamivir et 54,8 % ont reçu une antibiothérapie. La présentation clinique et biologique des patients avec une recherche de grippe positive était similaire aux patients négatifs, à l’exception d’une fièvre plus élevée (39,0±0,6°C contre 38,3±0,4°C ; p<0,05) et d’une oxygénorequérance plus fréquente (32,3 % contre 8,3 % ; p<0,05). La couverture vaccinale était de 35,5 % chez les patients atteints contre 22,7 % en moyenne dans notre centre de dialyse (ns).

La grippe a été responsable d’une morbi-mortalité significative chez nos patients hémodialysés. La présentation clinique le plus souvent atypique et la vaccination partiellement efficace incite au dépistage et au traitement précoce devant tout symptôme évocateur en période épidémique.